副鼻腔炎の手術を受けました
久々の更新です。 2月以降いろいろなことがあり、手が回っていません。
3月になって、あまりに花粉症の症状が酷いので病院へ行きました。
耳鼻科の先生が、鼻にファイバーカメラを入れながら、「立派な鼻茸（鼻ポリープ）がありますね。 直ぐにとは言わないけど、まだ若い（久々に聞いたこの言葉）ので、手術した方が良いですよ。」 とのこと。
診断名は、両側慢性副鼻腔炎、鼻中隔湾曲症、肥厚性鼻炎で、あ～悪いんですねって感じです。
いつか手術しないとイケないなら早い方が良いだろうと考えて、4月13日に手術を受けました。
私のCTはこんな感じで、副鼻腔炎としては軽い方とのことですが、鼻通りはかなり悪く、殆ど口呼吸です。夜、寝ていても口が乾いて目が覚めるので、睡眠状態も良くありません。
以降、この手術のドキュメントです。
●手術前検査
胸のレントゲン、心電図、肺機能、血液検査等の術前検査を受けます。 昨年の骨折の手術時に受けているので、余裕です。
●手術前日
入院して、何もすることもなく、穏やかに過ごします。
●手術当日
手術は、午後1時半からですが、午前中から、ライン確保のため点滴を始めます。
手術開始の30分前に、手術室に運ばれます。
手術台の乗せられて、体と頭を固定されます。先生が2時間半この状態で動けないので、楽な姿勢にしてくださいと言われるものの、２時間半耐えられる体勢かどうか分りませんよね。
今振り返ると、この姿勢が、術後の頭痛の原因になったのかも知れません。
先生が、「これから両側副鼻腔炎、鼻中隔湾曲症、肥厚性鼻炎に対するESS（内視鏡）による手術を行います。よろしくお願いします」と宣言されました。
ＴＶドラマ見みたいと思ってしまいました。
スタッフは、器具担当と麻酔担当の方がそれぞれ１人づつです。
「点滴で麻酔を入れて段々眠くなるので、楽にしていてください」と言われました。
しばらくすると朦朧となりますが、意識はあります。
「この麻酔薬は、喉がカラカラになるので、苦しかったら言ってください」と言われましたが、もう既にカラカラです。
「鼻に麻酔を打つためにまず麻酔薬を鼻に塗ります」と言われ、その後、鼻の中に麻酔薬が注射されます。 これは、痛みはあまり無いのですが、麻酔薬が注入されとミリミリと組織の中から音がするので怖い感じがします。
先生から「痛かったら言ってくださいね」と言われました。
内視鏡を鼻の穴に入れるのですが、角度によっては穴が引っ張られて痛いと言うと、「それは我慢してください」と言われました。
実際、これが結構痛いのです。裂けそうな感じ．．．でも裂けませんでした。
これから、2時間半、ひたすら骨と粘膜を削り、いろいろ吸引する、の繰り返しが延々と続きます。
麻酔薬で朦朧としているため、呼吸をするのを忘れ、時々、先生に起こされ、「ハイ、１０回深呼吸してください」と言われ一生懸命、深呼吸します。
鼻から喉に流れ込む血液やら粘液で、喉が塞がったようになるので、呼吸がしにくく、息をしなければ．．．という切迫感が有りますが、気が付くと寝てます。
骨を削ったり、切除するたびにミシミシ、バキバキって音がするので、精神的にはかなりヘビィです。
特に鼻中隔の湾曲を治すために先生が鼻を片方に寄せたとき、顔全体が軋む音がしました。
手術が始まってかなり経って、次の手術のスタッフの方から「後どの位ですか？」と問われ、先生が「３０分くらい」と応えたのを聞いて、エーｌッまだ３０分も．．．。
しかし、先生は2時間半、一瞬も休まず手術を続け、最後に目一杯鼻タンポンを押し込んで終えました。
とにかく、先生の集中力には感服します。
私なら、絶対に途中でコーヒーを飲むと思います。
こうして、ようやく手術が終わって、病室に戻ると、先生が来られて「あまり麻酔が効かず、全身麻酔になるくらい使ったので、醒めるのに少し時間がかかるかも」と言われました。 結構効いてたんだけど．．．．
病室に戻ったのは、４時半ごろで、麻酔が覚めるに従って、吐き気が強くなったので、看護師さんに嘔吐止めを点滴してもらしました。
もちろん痛み止めも．．．、顔面全体が重く痛いです
鼻の穴には、鼻タンポンが詰め込まれていて、鼻から全く息ができません。 これはかなりつらいです。
普段、通らない鼻でもそれなりに息してたんですね。
鼻タンポンを通して血液が染み出てくるので、綿球を鼻の穴に詰めているのですが、５分くらいで交換しないと綿球からも血液が垂れてくるので結構忙しいのです。
看護師さんから大量の綿球をもらいました。
夜８時頃、ようやく吐き気も収まり、夕食を食べたましたが、味がわかりません。 見た目はハンバーグですが、目をつぶるとハンバーグだと分かりません。
手術当日の夜は、殆ど眠れなかったです。 鼻が塞がった違和感と綿球の交換が忙しく、少しうつらうつらすると、枕カバーが血だらけになります。
何故か、頭皮が痛みます。
●手術翌日
朝一番で、先生の診察を受けて、退院の許可を頂きました。相変わらず綿球の取り換えに忙しいですが、先生には、出血は少ない方だと言われました。
●手術後２日目
出血のための綿球交換が、１時間ごと位になりましたがた。
相変わらず味は分かりません。
●術後３日目
朝一で鼻タンポンを抜きました。 こんなに入っていたのかーって言うくらいの長さ（１０ｃｍくらい）でした。
抜き初めに少し抵抗感がありましたが、動き出すとズボーって感じで抜けて痛みはありませんでした。
鼻の中の吸引をしてもらいましたが、綿球は相変わらず手放せません。
鼻タンポンが抜けてスカーっとするかと思いましたが、まだまだ、鼻の中に血液やら滲出液があるので、鼻通りは良くないです。
食べ物の味は、甘い、しょっぱい、辛い等の大雑把な味はわかるようになりました。
この日から、１日一回鼻うがいをします。
こんなに出るの～と言うくらい、血の塊、粘膜の切れ端、膿みたいなものが出ます。
●術後４日目
ようやく、綿球交換が時間単位になってきました。 病院でもらった綿球が無くなったのですが、近くの薬局に無く、１００円ショップの化粧品売り場で売っているものを購入しました。少し不安でしたが、結果的に問題なかったです。
●術後５日～７日
１週間たって、ようやく綿球から解放されました。鼻の穴の入り口が荒れて痛いです。処方された、痛み止め、抗生物質、鼻汁を柔らかくする薬も、１週間で終わりです。
●術後１週間～２週間
頭痛と微熱が続き、ロキソニンを処方してもらいました。
鼻うがいは、毎日行います。出てくるものは、だんだんきれいになってきます。
●術後３週間
ようやく、わずかに匂いを感じるようになって来て、食事もおいしくなってきました。
相変わらず頭痛と微熱が続きます。
先生から、脳神経外科で診てもらってくださいと言われました。
●術後４週間目
脳神経外科でＣＴを撮って診てもらいましたが、異常無しと言われました。
頭皮も痛むと訴えると、「肩が凝ってんのかな～」と脳神経外科の先生。
で、頭皮のマッサージをして、首から肩にかけてアンメルツを塗るとなんとなく良くなったような気がします。
思えば手術中の2時間半、固まっていたのが原因で、肩がコチコチなのかも知れません。
脳外科で撮ったCTですが、これを見た耳鼻科の先生は、鼻の通りはすごく良いと嬉しそうにしていました。
●術後５週間目
毎日、頭皮と首と肩にアンメルツを塗り続けて、ようやく頭痛が軽くなってきました。
それと合わせて、鼻の通りもすこぶる快適になりました。
夜、口が乾いて目が覚めることもなくなりました。
●術後６週間目
病理検査の結果、鼻茸の原因は好酸球性副鼻腔炎ということです。
アレルギーが原因で粘膜が膨れるてしまうのが原因で、鼻茸の再発を繰り返す、指定難病になっています。
●術後７週間目
自分では、気がついてなかったのですが、家族から鼻が臭いと言われています。
先生に相談したところ、粘膜の直りが少し遅いようだけど、そのうち良くなると言われてました。
頭痛はすっかり無くなり、鼻の通りも良いので快適な毎日です。
再発防止のために鼻うがいを継続してゆきます。
●術後９週間目
鼻の奥にたまった血液と粘液の塊を吸引して取り出してもらって、鼻の嫌な臭いはなくなりました。
匂いの感覚もほぼ元通りなったような気がします。先生に、術前より匂いが判るような気がすると言うと、「鼻通りが良くなってより感じるようになったのでは」とのお話でした。また、鼻の穴の中が拡がって空気の流れが良くなると、鼻の中でカルマン渦が出来て、強く空気を吸ったときに抵抗を感じることがあるが、これは鼻通りが悪いわけではないので気にしないようにと言われました。
●術後３カ月
スコープで鼻の内部を診て、「順調に綺麗になって来ているので、次は３カ月後に来てください。」とのこと
●術後６カ月
鼻の内部の粘膜が修復されて、綺麗になっているので、術後の経過診察は終わり。「次は、春になってまた花粉症がでたら来てください。
」とのことでした。
◆手術から1年
相変わらす花粉症はありますが、鼻づまりすることもなく、鼻汁も従来に比べてずっと少なくとっても好調です。
鼻うがいの効果もあると思います。
この一年振り返ってみて、手術を受けて良かったと思います。
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この記事へのコメント
いろいろご不安やご心配がありますよね。
個人差があると思いますが、私の場合、大方の匂いを感じるのに5週間くらい、完全に元に戻るには2カ月以上掛かかりました。先生からは、完全に鼻の中の粘膜が修復されるには6カ月はかかるので、経過を診るために3カ月と6カ月の診察を受けてくださいねと言われてました。
ご参考になりましたでしょうか。手術をしてくださった先生に相談されるのも良いかと思います。
いろいろと心配しましたが、安心しました、またこれからも楽しいブログを拝見させて頂きます。
本当にありがとうございました。
私も好酸球性副鼻腔炎で７月２３日に手術しておととい退院しました。鼻の通りはものすごく改善されたのですが、匂いが今まで同様まったくしません。ＫＡＺさんは手術前は匂いしましたか？そして、いつくらいから完全に匂いが戻りましたか。お教えください。よろしくお願いいたします。
手術から一週間ちょっとだとまだつらい時期ですよね。
私の場合は、術前から臭いを感じないということはなかったです。
術後は全く感じなくなり、何とか臭いがしてきたのは術後は３～４週間くらいだった思います。
そして、完全に元にもどったというか前より臭いを感じるように思ったのは2カ月くらいでした。
術後一カ月くらいはつらい日々が続くと思いますが、日薬ですから、どうかお大事になさってください。
私の場合、術後2カ月くらい続いた頭痛のほうが辛かったです。
早速のご返答ありがとうございます。
昨日位から
「あれ？これって匂い分かってるか？」
くらいの感覚にはなってきました。
焦らず、気長に回復することを待ってみます。
ありがとうございました。
骨を削るのはちょっと抵抗があります。右の鼻が狭くなっているのでこれも
少し広げた方がいいと言われました。全身麻酔で５日間の入院といわれました。
１０日間は綿をいれっぱなしなのでその間は口呼吸になりますと言われて
それがネックでなかなか手術に踏み切れません。左右の鼻づまりになったことが
あるので口呼吸の苦しさはわかっています。でもいろいろなブログを拝見しているとみなさん手術をしてよかったとおっしゃっているので覚悟を決めて手術を
受けた方がいいでしょうか？なにかアドバイスがあったらお願いします。
まめこさん
いろいろご心配ですよね。
私の場合は、長年のアレルギー性の副鼻腔炎で粘膜が腫れて大きな鼻茸ができていました。これが鼻の孔を塞ぐばかりか、このまま放置しておくと嗅覚がだんだん弱くなる可能性があるとのことでした。骨を切開しないで、鼻茸だけ取る方法もあるけど、また直ぐに再発する可能性が高いので手術するなら、副鼻腔の孔を広げて鼻中隔の湾曲も矯正した方は良いですよ「まだ若いので」、という説明で手術を決断しました。◆私は局部麻酔だったので、手術の間ずっと意識があり、骨をガリガリ削られたり、粘膜を吸引されたりするのは精神的にきつかったです。早く終わらないかなーとずっと思ってました。◆足首の骨折の手術を受けたときは、全身麻酔だったので、術中の苦痛は無かったです。麻酔の点滴が始まると１、２、３、４位まで数えると意識がなくなります。術後、意識が朦朧とするなかで、「終わりましたよ」と起こされます。ですから、この手術も、全身麻酔の方が楽だと思います。何故、全身麻酔でしないのかと医師に尋ねると、目とか脳の境目の薄い骨を誤って突き破りそうになると局部麻酔だと判るので、あえて全身麻酔ではしませんという答えでした。実際手術中に右目の周りの骨に当たった時、思わず顔をそむけるほどの痛みが走りました。先生も、今目の近くの骨をとったけど大丈夫ですよ～、と声をかけてくれました。◆入院期間も、私の場合は翌日退院しましたけど、家に帰っても出血が続くので、安静にしている必要がありますし、まして仕事に行くのも厳しいと思います。5日の入院も妥当な期間だと思います。もし医療保険等に入られているなら、入院日数に合わせて保険金額も多く支払われます。◆鼻タンポンも早く抜いてもらっても、すかーっと鼻が通る訳ではなく、鼻の中の傷が治り腫れが引くまでは2週間くらいかかりますので、この間は口呼吸になります。◆こんな感じですがお役にたったでしょうか？ご心配な点は、医師に相談された方が良いと思います。